Lähiomaiset – mitä minulta vaaditaan?

Olen tämän parisuhteen aikana antanut anteeksi asioita,  joita en olisi uskonut voivani antaa. ADHD lisää usein taipumusta päihteiden väärinkäyttöön ja avomiehelläni onkin ollut ongelmia alkoholin suhteen. Alkoholismista ei voi puhua, mutta ongelmasta kyllä. Tilanteita, joissa hänen on pitänyt nauttia yksi tai kaksi alkoholijuomaa seurustelun vuoksi, mutta määrä onkin kasvanut paljon suuremmaksi, on useita. Viimeisin tällainen kerta oli tammikuussa 2012. Hänen oli arki-iltana tarkoitus töiden jälkeen käydä näkemässä ystäviään ja tulla ennen iltakymmentä kotiin. Voin sanoa, ettei ajatus ilahduttanut minua, sillä väärinkäytöstapauksia oli melkein yhtä monta kuin alkoholin käyttökertoja. Yritin kuitenkin järkeillä, että mikäli hän aikoo luottamukseni jälleen pettää, ei ole hyötyä siitä, vaikka soittelisin hänen peräänsä kymmenen minuutin välein muistutellakseni sopimuksestamme. Kävi kuitenkin niin, että aika venyi. Viimeisen kerran kuulin hänestä ennen puolta yötä, jolloin hän sanoi olevansa matkalla kotiin. Akku loppui, eikä hän tullut yöksi kotiin. Ensimmäistä kertaa hän oli yön poissa ilman, että kukaan lähipiiristä tiesi hänen olinpaikkaansa. En nukkunut sinä yönä. Seuraavana aamupäivänä sain hänen äidiltään kuulla, että hän oli ollut yötä ystävänsä luona. Tällaisten kertojen jälkeen on vaikeaa tuntea vihaa helpotukseltaan. Sovimme hänen kanssaan, että menemme yhdessä samaksi iltapäiväksi jo aiemmin sovittuun coaching-tapaamiseen. Muistan sanoneeni siellä, että “anna minulle oikeus olla vihainen”.

Ymmärrän kyllä, että ADHD tuo mukanaan impulsiivisuutta. Ymmärrän, että oireista kärsivä ei harkitse tekojaan pitkällä tähtäimellä. Ymmärrän myös, ettei missään teoissa ole ollut pääasiana satuttaa minua. Erityisesti ilman oivallusta siitä, että mikään ei kohdistu suoraan minuun, en olisi kykeneväinen antamaan anteeksi. Olisi helppoa päätellä, että näissä teoissa on kyse piittaamattomuudesta. Välinpitämättömyydestä minua ja parisuhdettamme kohtaan. Kuitenkin tiedän, että olisin väärässä jos antaisin itseni ajatella näin. Olen saanut kaikista teoista anteeksipyynnön ja aitoa katumusta. Eniten tässä on kärsinyt keskinäinen luottamuksemme. Olisi hienoa voida antaa itselleen ja toiselle vapaus tehdä mikä itsestä tuntuu hyvältä. Mutta joka kerta, kun avomieheni on poissa kotoa, ajattelen jossain vaiheessa, että mitäköhän tällä kertaa. Olen aina yhtä helpottunut, kun hän tulee kotiin. Tiedän kuitenkin, etten voi valvoa aikuista ihmistä ja, että jos hän jälleen jonain päivänä päättää olla tulematta kotiin, se ei ole minun käsissäni.

Concerta-lääkityksen kanssa suhteen alkoholiin täytyy olla ehdoton ei. Alkoholi vahvistaisi lääkkeen haittavaikutuksia. Aloittaessaan Concertan käytön, avomieheni siis sitoutui pitäytymään alkoholista kokonaan. Itse en ole enää viime vuosina ollut muutenkaan innokas juhlija, joten päätin nollatoleranssin ulottuvan automaattisesti myös minuun. Tieto siitä, että alkoholista pitää lääkityksenkin vuoksi luopua, on ollut minulle suuri helpotus. Ei se tietenkään sulje pois mahdollisuutta siitä, että impulsiivinen mielihalu kasvaa liian voimakkaaksi, mutta toisaalta lääkkeen pitäisi auttaa myös näiden impulsiivien hallintaan.

Mitä ADHD-läheisen elämä siis on? Ymmärrystä, anteeksiantoa ja pitkäjänteisyyttä. Tilanteeseen tulee mukautua sen vaatimalla tavalla, enkä väitä aina onnistuneeni siinä täydellisesti. On ollut tilanteita, joissa olen aiheettakin syyttänyt suoraan henkilöä, enkä muistanut mikä käytöksen todellinen syy on. Olen itse käytännön ihminen, joka tekee heti kaiken sen, minkä voikin tehdä. Olen siisteysintoilija ja perfektionisti. Varsinkin näiden piirteiden vuoksi minun on välillä ollut vaikea suhtautua. En ole voinut ymmärtää miksi on niin vaikeaa tiskata tiskit tai miksi on niin vaikeaa nousta aamulla sängystä? Sen kuin tiskaa vain ja aamulla heittää peiton sivuun. Vastaus on niinkin yksinkertainen, että niin se vain on. ADHD vaatii paljon enemmän, kuin mitä ihminen voi itse vaatia itseltään. Kuitenkin, aiemmassa kirjoituksessani mainitussa dokumentissa eräs henkilö sanoi: “Aloin toipua silloin, kun aloin nähdä ADHD:n hidasteena, enkä esteenä”. Siihen me molemmat pyrimme. Avomieheni aloitekyvyn kohentamisella ja minä sillä, etten sanoisi niin kärkevästi jokaisesta sukasta, joka on jäänyt väärään paikkaan lojumaan.

Paratiisissa kaikki hyvin

Concerta tuntuu jo luonnolliselta osalta arkea. Voxraan kohdistui heti alkuun meidän molempien osalta niin paljon negatiivisia tuntemuksia, että periaatteessa koko kokeilu oli jo ilman todisteita tuomittu. Toisaalta, ulkona paistaa aurinko, eikä silloin voi olla pimeää omassakaan elämässä. Tuntuu hyvältä, että pitkän epätietoisuuden jälkeen olo on ensimmäistä kertaa todella toiveikas. Ilmoitin eilen myös avomieheni Pääkaupunkiseudun AHDH-yhdistys ry:n jäseneksi (http://www.pks-adhd.fi/). Toivottavasti jäsenlehdestä löytyy meille molemmille hyödyllistä uutta tietoa. Lukuunottamatta erästä Yleltä hetki sitten tullutta dokumenttia (http://areena.yle.fi/video/1327829748612), emme ole kummatkaan nähneet aiheeseen liittyviä julkaisuja. Dokumetista emme saaneet juurikaan irti. Totta kai yleisistä oireista puhuttaessa oli helppoa yhdistää ne avomieheeni, mutta esimerkiksi opiskeluun liittyviä vaikeuksia hänellä ei ole koskaan ollut toisin kuin dokumentin nuorilla.

Nyt lähdemme hoitamaan erästä asiaa, joka on jäänyt todennäköisesti juuri ADD:n vuoksi aikoinaan hoitamatta. Organisoidusta arjesta onnistumisen tunteeseen.

Concerta

Tänään avomieheni otti käyttöön uuden lääkkeen 18mg Concertan. Tuoteselosteessa lääkkeestä sanotaan mm. seuraavaa (en muuten ole koskaan nähnyt niin pitkää tuoteselostetta):

“Concerta-valmistetta käytetään aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriön (ADHD) hoitoon

Concerta kiihdyttää tiettyjen alitoimivien aivojen osien toimintaa. Lääke voi parantaa tarkkaavuutta (tarkkaavuuden kestoa) ja keskittymiskykyä ja vähentää impulsiivista käyttäytymistä.

Concerta-valmistetta annetaan osana hoito-ohjelmaa, johon yleensä sisältyy

  • psykologisia
  • koulutuksellisia ja
  • sosiaalisia hoitomuotoja.

Concertaa saavat määrätä ainoastaan lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöihin perehtyneet lääkärit. Vaikka ADHD:lle ei ole parannuskeinoa, oireita voidaan hallita erilaisten hoitomuotojen avulla.”

Avomieheni kokeili loppuvuodesta myös Voxra-nimistä lääkettä, jonka käyttötarkoitus tuntui olleen enemmänkin masennuksen kuin ADD:n hoidossa. Masentuneeksi avomieheni ei ole missään vaiheessa itseään tuntenut, enkä myöskään itse ole huomannut mitään siihen viittaavaa. Koimmekin molemmat, että Voxra ei ollut oikea lääke varsinkin, kun se tuntui vain voimistavan ennestään impulsiivista käytöstä ja laskevan mielialaa. Riitoihin ajauduttiin tavallistakin helpommin. Joulukuun puolessa välissä oli ilta, jota olemme molemmat kutsuneet pohjaksi. Se oli ensimmäinen kerta, kun en osannut itse rauhoittaa tilannetta. Korostan kuitenkin vielä, etten ole missään vaiheessa kokenut fyysistä väkivaltaa. Näiden riitojen aikana on ollut verbaalista sanaharkkaa ja tavaroiden rikkomista, mutta ei muuta. Kyseisen riidan aikana avomieheni toimesta roskakoriin päätyivät television HDMI-piuha, eräs lasiesineeni ja yksi vaate. Ilmeisesti omaisuuden uhkaaminen on äärimmäinen tapa saada huomiota, joka lopulta johtaa tilanteen rauhoittumiseen ja sovintoon (tyhjä olo -> mielihyvän tunne).Tuohon aikaan yritin näissä tilanteissa itse lähestymistapaa, jossa en huomioi tapahtumia. Avomieheni onkin selittänyt, että mitä vähemmän kiinnitin huomiota, sitä kiihtyneempään tilaan hän meni. Kuitenkin tämän illan jälkeen Voxra poistui lopullisesti tästä talosta, eikä avomieheni ole ehdotuksista huolimatta suostunut sitä käyttämään.

Alku Concertan kanssa on vaikuttanut hyvältä. Vaikka lääke pitkine tuoteselosteineen tuntuu melko hurjalta, on siitä lukemani perusteella ollut paljon apua ADHD:n kanssa kamppaileville. Avomieheni tuntuu tällä kertaa suhtautuvan lääkkeeseen myönteisemmin, kuin aiemmin Voxraan, jonka suhteen hänellä oli paljon pelkoja ja epäilyksiä. Concertan tuoteselosteessa lukee, että mikäli positiivista muutosta voinnissa ei ole näkyvissä kuukauden kuluttua, saattaa lääkäri harkita toista hoitomuotoa. Sekin on positiivista, että Concertan mahdolliset positiiviset vaikutukset ovat nopeasti näkyvissä, eivätkä anna odottaa itseään niinkuin esimerkiksi Voxran kohdalla.

Katsotaan.

Aluksi – epäilykset

Seurustelumme alkuaikoina emme riidelleet juuri koskaan, mutta kuukausien kuluessa riitoja alkoi ilmaantua. Lähes joka kerta ne tuntuivat noudattavan samaa kaavaa: ne alkoivat tyhjästä, kärjistyivät nopeasti ja loppuivat anteeksipyyntöön. Avomieheni coachaaja (psykiatrian sairaanhoitaja) on jälkikäteen selittänyt, miten kyseinen kaava toimi.

Vanha toimintamalli:

  1. Huono fiilis
  2. Toiminta (riidan aiheuttaminen)
  3. Räsähdys, negatiivinen käytös (riita)
  4. Tyhjä olo (riidan sopiminen)
  5. Mielihyvän tunne (anteeksipyyntö, anteeksianto)

Uusi toimintamalli:

  1. Huono fiilis
  2. Ajattelu, pysähtyminen, kuunteleminen
  3. Rentoutus, hengitys, mietiskely, positiiviset ajatukset

Tavoite: persoonan kehittyminen, mielihyvän tunne onnistumisesta riidan sopimisen sijaan

Tulevat riidat olivat siis useimmiten ennalta nähtävissä. Päivän huono alku saattoi olla huonosti nukuttu yö, aamuinen työvuoro tai jopa pelkästään itse herääminen. Useimmiten riitatilanteisiin liittyi myös aikaansaamattomuus ja päivälle asetettujen tavoitteiden toteutumatta jääminen. Silloin päivän loppupuolella pieni asia saattoi toimia “laukaisijana”, yksi poikkipuolinen sana lähipiiriltä saattoi aiheuttaa suuren sanaharkan, tavaroiden heittelyn ja lopulta ovesta ulos poistumisen. Näitä tilanteita on vaikea kuvata jälkikäteen. Normaalisti niin kultainen avomieheni saattoi sanoa (huom. puhun nyt ja tulevaisuudessakin verbaalisesta väkivallasta) niin julmia asioita, etten välillä osannut edes reagoida. Näissä tilanteissa hän saattoi hyödyntää niitä omassa elämässäni tapahtuneita arkoja asioita, joista olen hänelle uskoutunut. Jälkikäteen katumus oli suuri, mutta sama toistui kuitenkin seuraavassa riidassa. Useimmissa riidoissa en koe edes itse olleeni “aiheuttaja” vaan pikemminkin lopulta ainoastaan kohde. Konkreettinen kohde purkaa yleistä turhautumaa. Jos avomieheni suuttui tällaisina päivinä esimerkiksi vanhemmilleen, oli vika automaattisesti myös minussa.

Erään tällaisen riidan jälkeen avomieheni äiti ehdotti minulle ajan varaamista psykiatrian poliklinikalle.